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促排卵长方案与短方案的区别

发布时间:2014-11-16 20:04 类别:试管婴儿

很多接受做试管的病人常常觉得这个过程很神秘、奥妙,以为是医生用这样那样的办法(来完成),他们很难理解这个过程中是在做什么。

做试管希望在一个月经周期中同时得到多个发育比较好的卵细胞,怎么得到这个卵细胞呢?正常月经周期只能有一个卵泡发育起来,所以就得到一个卵,想要得到多个,我们就要用一些促排卵的药物,用大剂量的药物刺激卵巢,使卵巢产生比较多的卵泡同时发育的现象。

使用促排卵药物的过程就叫“促排卵方案”,因为我们不是用一种药,而是用几种药联合起来,这种药的用法有一些不同,目的都是一样的,我一直在给病人解释,其实所有的方案都是好方案,如果能分出哪个方案好、哪个方案不好,那肯定就不会用不好的方案了。“长方案”、“短方案”是针对不同的情况,也许不同的病人适合不同的方案,有关某一个病人在不同的状态之下适合不同的方案,一般来说,长方案是从她前一个月经周期的黄体周期(预计月经来潮前七八天)就开始用药了,这时候用药是为了抑制她自发优势卵泡的形成,而把她内原性促发卵泡的激素压到非常低的水平,她不会自行优势卵泡发育了,在月经来潮时我们再同时使用高剂量的药物,这时可以促成多个卵泡发育。

传统上来说,这种方案适合比较年轻的女性,为什么呢?前期的药物是把她自身刺激卵泡的内分泌状态压抑了,完全靠外原性的药物刺激,这种方案适合年轻人,因为年轻人卵泡当中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药,就能长卵泡。

而年纪大的病人用这种药物剂量就小一些,因为年轻人的卵泡对药物不敏感,需要更多药物才能刺激起来,所以经典方案应该是对年龄大的人不采取这么强的前期抑制过程,也就是所谓的短方案,在她月经周期第二天开始,就给年轻人前期相似的药物,主要目的是为了使卵泡长大以后不要有自发排卵的过程形成,所以我们说“短方案”,是在月经第二天开始,它一直跟随促排卵的过程,到抑制卵泡成熟以后自发排卵的现象。“长方案”是从月经前开始用,第一步是把卵巢状态全部压在比较低的状态,同步起始刺激,当卵泡成熟后,药物也可以抑制自发排卵的现象,便于我们能够控制住取卵的时间。

这就是方案的长短(之别),其实每种方案针对不同情况都有它的特点和有效的地方。