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孕酮百科

发布时间:2014-11-23 10:31 类别:怀孕

孕酮检查定义
孕酮是什么意思
孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
妊娠时,hCG刺激黄体产生孕酮;7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕期孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
 

孕酮的作用是什么
成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合,参与维持正常月经周期的功能活动;妊娠期间孕酮主要由胎盘产生,其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上,保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。
孕妈要了解孕酮检查的重要性,首先要知道孕酮的以下作用。
(1)免疫保护
孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内,只有在注射了孕酮的动物,细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明,当女性在正常妊娠时,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。
(2)胚泡着床
排卵时,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以,孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
(3)抑制子宫收缩
有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,因而降低了子宫肌兴奋性和传导性,并降低了子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
(4)其他
孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成,利于妊娠状态的维持。
孕酮检查的作用
孕酮检查的临床意义在于检查出是否出现脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌等,通常怀孕9~32周时显著增高,可达正常人的10~100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高,而出现以上这些现象的人的孕酮普遍增高。检查孕酮还能判断是否有排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减退症、艾迪生病等,出现这些疾病的人孕酮值通常表现为降低。
有实验证明,异位妊娠血清孕酮值明显低于先兆流产者,因此认为血清孕酮的测定作为异位妊娠和先兆流产的早期诊断试验具有特意性强、敏感性高、快速简便等优点,特别是诊断有困难时的鉴别更有意义。能够更进一步提高异位妊娠的早期诊断率。
检查孕酮的必要性
孕酮是维持妊娠所必须的,同时也是支持胎儿早期生长发育的重要激素,足量的孕酮能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。现在,因为妊娠期孕酮分泌不足引起的流产有很多,而孕早期检查孕酮能够了解体内孕酮分泌状况,比如说出现孕酮分泌不足时可以采取补救措施通过治疗恢复正常水平。
女性若孕酮缺乏,导致黄体功能不全的话,会导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。所以,对于想要怀孕的女性来说,在孕前就必须进行检查,这样才能适时调养好身体为怀孕做准备;而已经确认怀孕的女性,如果体内孕酮过低的话,会造成流产,所以孕早期想要保胎的话也必须及时关注孕酮状况,这样才能及时补救。体内孕酮过低的话,胚胎会发育缓慢,检查孕酮能知道孕酮含量,及时补充孕酮能为胚胎发育提供更好的环境,因此,孕早期检查孕酮非常必要。

孕酮什么时候检查
1、未孕期检查时间
如果是查卵泡期孕酮含量的话,建议在月经期间2-3天查。如果是想要确认怀孕的话,一般是在月经第1天算到第20天左右检测比较准确,因为20天左右一般都已是排卵后到黄体期了,这个时候孕酮应该达高水平。如果孕酮在这个时候还未升高说明你无排卵或孕激素水平太低,可能会造成早期流产。
2、怀孕后检查时间
如果确认怀孕后,最好在孕早期三个月内进行检查,这样可及时发现可能存在的问题。孕期随时都可以去检查,然后隔天再查一次,可结合两次的hCG和孕酮值进行对比。
对于有过流产经历或者是孕前月经不规律的女性来说,更要尽早检查孕酮。孕酮的主要检查目的是与前次数值进行比较,不同孕妇之间的数值没有可比性。

孕酮检查方法
孕酮检查是通过抽取孕妈妈静脉血来检查,由于孕酮的含量并不受进食的影响,所以孕酮检查是不需要空腹,同时孕酮检查能喝水。一般早上检查过后,下午就能拿到结果。
孕酮检查注意事项
在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ,排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。

孕酮正常值
孕酮正常值是多少
女性卵泡期正常值为0.6~1.0nmol/L;排卵期正常值为2.40~9.40nmol/L;排卵后正常值为20.8~103.0nmol/L。女性孕酮分为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和绝经期妇女孕酮参考值,不同时期的具体参考数据如下。
孕酮不同时期的正常值:

 

测定时间 标本 旧制单位正常值 旧-新系数 法定单位正常值 新-旧系数
卵泡期 0.2~0.6ng/ml 3.18 0.6~1.9nmol/L 0.3145
黄体期 6.5~32.2ng/ml 3.18 20.7~102.4nmol/L 0.3145
孕7周  24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕8周 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
卵泡期 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32
孕9~12周 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32
孕13~16周 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32
孕17~20周 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32
孕21~24周 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32
孕25~34周 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32
孕35周 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
绝经期 <1.0ng/ml  3.18 <3.2nmol/L 0.3145
孕13~36周 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32
足月妊娠 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32

提示:
1、不同医院的检验单位有可能不同,以上数据仅为参考,如果对检验结果有疑问,建议询咨询医生。
2、各个医院换算的单位不一样,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,如卵泡期旧制单位正常值X 3.18换算就是nmol/L这个单位了。(即:ng/ml乘以3.18等于nmol/L,如,10ng/ml=31.8nmol/L);卵泡期法定单位正常值X 0.3145,换算就能得到ng/ml这个旧制单位。

孕酮数据怎么看
1、正常孕妇孕酮值均值25ng/ml(80.3nmol/L),多个研究认为孕妇体内孕酮降低导致先兆流产、难免流产(即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水),需外源补充孕酮来维持早孕。研究发现孕酮值≥25ng/ml为正常,孕酮值在15~25ng/ml,提示黄体功能不足,需要黄体酮治疗,成功率较大。孕酮值≤15ng/ml则治疗意义不大,需尽早终止妊娠。
2、怀孕初期,孕酮的数值应该保持上升,如果通过两次孕酮检验单来进行对比,发现孕酮数值较前一次下降了,那么很可能是出现宫外孕或者是胚胎发育有问题,需进一步检查。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为宫外孕早期诊断依据之一。如果单凭hCG难以确认的话,可以通过观察血孕酮值来辅助判断。正常宫内早孕的β-hCG值应该是第9-11天起大幅度上升,以后每天可翻两倍,而宫外孕的hCG分泌低,每天升值较小。
3、孕酮含量怀孕9~32周时显着增高,可达正常人的10~100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高。孕初期孕酮低于正常值,并且一再降低的话,则有可能出现流产、胚胎停育,需要进行保胎。
4、当收到孕酮数据检查单时,可以通过“孕酮不同时期的正常值”进行对比。比如,化验单上孕酮的值为88.21±23.7nmol/L,经过对比,那么可以推断这位准妈妈怀孕8周左右。

孕酮检查不过怎么办
孕酮低
出现孕酮低的原因有先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症,或者是黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降,而肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。
孕酮低的症状外在表现为:甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等,不过还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状。孕早期孕酮低的话可能出现胎停流产或宫外孕。
(1)孕前孕酮低怎么办
女性怀孕前出现孕酮低的情况时,一定要先治愈,然后再要宝宝。对于年轻的女性来说孕酮可以维持月经的规律性,孕酮含量低时要及时到正规医院进行相关检查,明确致病因素,对症进行治疗才可以有效达到治愈疾病的目的。平时还能通过饮食来调节自身的孕酮值,从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分,而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。新鲜的水果也可以帮助我们进行补充,如:猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到女性补充身体中的维生素C和维生素E,能让孕酮达到正常水平。
(2)孕期孕酮低怎么办
怀孕后发现孕酮低,孕酮值在一定的水平上时,医生会主动帮你保胎。一般医生会给孕妇开补充黄体酮的药物,或者给孕妇打补充黄体酮的针。绝大多数人在打针10多天就可以治愈,通过补充孕酮片来调理的话,则要根据孕妇本身的恢复情况决定,医生会给你做长期的观察和建议,不用太担心。如果你的孕酮值低于25的话,但依旧有胎心的话,可以继续治疗;如无胎心,则可以放弃治疗。
孕酮偏高
导致女性孕酮偏高的主要因素是一些疾病,比如脂质性卵巢瘤和黄体囊肿,绒毛膜上皮细胞癌病等,女性内分泌失调也会导致体内孕酮升高。非妊娠情况下,当检查到孕酮偏高时,建议到医院做检查以了解原因。