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怀不上?不孕不育21关排查没做好吧,亲~

发布时间:2015-09-26 08:42 类别:备孕怀孕

怀不上?不孕不育21关排查没做好吧,亲~
    不孕不育分为不孕症和不育症,是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕就可以诊断。
    引起不孕不育的原因很多,男女双方归纳起来,有21个环节,通过这21关排查法,可以很快找到问题及以往的治疗缺陷,从而制定有效的促孕方法。

女方排查11关
生殖器官检查
   除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及及内诊,初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小,位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附近的活动度等。

推测有无排卵及预测排卵期
   排卵障碍是女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题造成的,是不孕或宫外孕的重要原因。可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

分泌物病原体检查
  女性生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、等都可能导致女性不孕。可通过细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等方法检查是否存在感染性疾病,患者难以正常受精,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。

内分泌功能测定
  有无甲状腺、肾上腺等功能异常和内分泌失调,是否存在导致女性不孕的月经不调、排卵障碍、闭经等内分泌疾病。刻在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

子宫内膜检查
  必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核,子宫肌瘤。

输卵管通畅检查
   包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

性激素检测
  性激素水平异常,可引起子宫内膜不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。

免疫因素监测
  有一部分夫妻生殖器官一切正常,但是就是不怀孕,结果通过排查,发现是产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。

染色体检查
   有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

颅脑部x线检查
   了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

全身性因素
     部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。此外,植物性神经系统功能失调以及某些心理因素也可引起不孕。

男方排查10关
全身检查
   对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要监测和观察,同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

生殖系统检查
   是男性不育检查的重点,包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症。

精液分析和检查
   是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目,是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠,患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

精子的检查
也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目。精子检查通常包括精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)

精液微生物学检查
   男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等,还是男性不育的常见原因。引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,检测的方法有涂片检查、病原体培训、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

前列腺液检查
   前列腺分泌液是精液的组成部分,但有时需要单独分析前列腺液,一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

睾丸组织活检
   对精夜分析为无精子患者,睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度邵静症的病人,经一段时间的治疗后精子质量不能提供的患者,也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤,应严格掌握指征。
细胞遗传学检查
   主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%,常用的细胞遗传学检查内容有:染色体分析、染色体畸变等。
免疫学检查
   人类精液含有大量的抗原成分,包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原。