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泌乳素高不孕怎么办

发布时间:2014-12-16 13:03 类别:备孕怀孕

泌乳素是什么
  泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。

泌乳素正常值
  泌乳素的正常值在1.61-18.77ng/mg之间,非孕妇血清中催乳素水平一般不会超过20ng/mg。

泌乳素高的症状
  一、月经稀发或闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。闭经时的特点:黄体生成素(LH)水平低下,正常波动消失,致无排卵,用雌激素不能引起正反馈,不出现LH高峰,对克罗米芬不起反应。
  二、泌乳:非产后泌乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3~2/3 。约30%不伴催乳素升高,与闭经同时存在,常被称为“闭经泌乳综合征”。高催乳素、闭经、泌乳三者同时存在,则其中2/3病例有垂体肿瘤。
  三、不孕:高催乳素作用于垂体,抑制FSH和LH的分泌。FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出现LH高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。
  四、其它:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难、乳房变小等症状。

泌乳素高的原因
  1、神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
  2、垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
  3、药物因素:一些药物的使用。高泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,一些药物,剧烈的体力活动、创伤等急性情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
  4、原发性甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
  5、下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

泌乳素高的治疗方法
  抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

  病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

  联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。

泌乳素高应注意什么
  1. 避免乳制品,乳制品、酸奶、糖、肉类易造成皮肤发热,饮食中应尽量避免乳制品。
  2. 多吃生菜、海带、鲑鱼、沙丁鱼等。
  3. 少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温。
  4. 泌乳素高的患者应注意减少咖啡因和酒精,而诱发皮肤发热。
  5. 少吃辛辣酸食物,避免使用含激素食物。
  6. 多喝水可以有效地控制体温.